Intestazione Ditta

Istituto Comprensivo di San Polo di Piave

OGGETTO: DICHIARAZIONE AI SENSI DELL'ART.3 DELLA LEGGE 136/2010 

ai  sensi  dell'art.3  Legge  13  agosto  2010,  n.  136  (tracciabilità  dei  flussi  finanziari),  il sottoscritto                                                     nato  a                                     il                         , legale rappresentante della ditta                                                                     con sede in        
                                              partita IVA                                           

dichiara

1) gli estremi identificativi del conto corrente dedicato al pagamento delle forniture:
Istituto di credito

Codice IBAN

2) che le persone delegate ad operare su di esso sono le seguenti:
Cognome e nome                Luogo di nascita       Data di nascita             Codice fiscale

3) di assumere tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all'art.3 Legge
13 agosto 2010, n. 136 e successive modifiche ed integrazioni;

4)  di impegnarsi a comunicare ogni modifica relativa ai dati trasmessi;

5)  di  impegnarsi  a  dare  immediata  comunicazione  alla  stazione  appaltante  ed  alla Prefettura   Ufficio   Territoriale   del   Governo   di   codesta   provincia   della   notizia dell'inadempimento  della  propria  controparte  (subappaltatore  /subcontraente)  agli obblighi di tracciabilità finanziaria.

                               , lì                                

timbro e firma

Alla presente dichiarazione si allega copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità  (o di un documento di riconoscimento equipollente) del dichiarante (art. 38, comma 3 del D.P.R.445/2000)

Ai sensi del Decreto Legislativo n. 196/2003 (Codice della privacy) si informa che:
a)  le  finalità  e  le  modalità  di  trattamento  cui  sono  destinati  i  dati  raccolti  ineriscono  al  procedimento  in oggetto;
b) il conferimento dei dati costituisce presupposto necessario per la regolarità del rapporto contrattuale;
c) i soggetti o le categoria di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati sono: il personale interno dell’Amministrazione implicato nel procedimento, ogni altro soggetto che abbia interesse ai sensi del Decreto Legislativo n. 267/2000 e della Legge n. 241/1990, gli organi dell’autorità giudiziaria;
d) i diritti spettanti all’interessato sono quelli di cui all’art. 7 del Decreto Legislativo 196/2003;